.png)
"Психотерапия - это путь к себе"
Самую легкую параллель можно провести с симптоматическим (консультация) и комплексным лечением (психотерапия). Одна или несколько консультаций могут облегчить психологическое состояние, предоставив ответ на некоторые вопросы по тому, как обходиться с той или иной проблемой и этого может быть достаточно. Психотерапия, с другой стороны, прорабатывает вопрос со многих сторон, есть достаточно времени обратиться к истории, воспоминаниям клиента и провести нужные параллели. Есть время для того, чтобы не только получить психологический инсайт, а также и приложить его практически к жизни, научиться с ним обходиться.
Другой важный момент, что во время терапии выстраивается ни на что не похожая особая связь клиента и терапевта, и именно через эту связь можно проработать очень глубокие вопросы на уровне подсознания. Эту особенность исследовали ученые школы объектных отношений, которая вышла из психоанализа и это стало еще одним ключевым моментом, почему психотерапия хорошо работает.
Как часто?
Консультации психолога можно планировать разово по желанию клиента. Психотерапия происходит на регулярной основе (1-2 раза в неделю) по определенному графику, клиент знает, что в определенный день и определенное время он имеет время на себя. Продолжительность - в среднем от 6 мес до 2-3х лет, все очень индивидуально и зависит от многих факторов.
В каких случаях необходим психиатр?
Психиатр это врач, который как правило занимается тяжелыми психическими расстройствами с помощью психофармакологии, при необходимости назначается стационарное или амбулаторное лечениеКомпетентный психолог на первых встречах может направить к психиатру, если увидит такую потребность. Психотерапия может проходить параллельно с психофармакологическим лечением. Консультация психиатра разовая с назначенным лечением, и как правило прописывается повторная консультация после определенного периода приема психофармакологических препаратов.
Как психолог, а также как клиент, который прошел 6-летнюю индивидуальную терапию я бы назвала первым пунктом то, что вам должен психолог "нравиться". У вас появляется чувство привязанности и доверия. Это основа для построения "рабочего альянса". Если этого нет на первых нескольких встречах или есть что-то значительное, что вас смущает в личности психолога, то несмотря на все профессиональные лавры психолога и рекомендации довольных знакомых не стоит начинать. Психотерапия это об отношениях между психологом и клиентом и если они начинаются уже на недоверчивых началах, то вряд ли это будет плодотворной работой. К тому же, через некоторое время от начала терапии (от 2-6мес) часто могут "ухудшаться" отношения в терапии и это нормально, но если в начале было доверие и психолог компетентен, то такое ухудшение станет основанием для углубления отношений и выхода на новую уровень в психотерапии, где клиент еще лучше понимает себя и свои психические процессы. Без изначального доверия и рабочего альянса такое ухудшение поставит точку на терапии. Хуже всего может быть то, что клиент в таком случае разочаруется во "всех психологах" и больше не обратится за помощью. (подробнее здесь)
Естественно, я не могу не сказать о таких важных вещах, как базовое образование. Не короткие месячные курсы, на которых профессиональный психолог регулярно повышает свою квалификацию, а альма-матер в психологии или психоанализе.
Также профессиональный психолог будет иметь более 200 часов индивидуальной терапии, более 300 часов супервизий (кстати, в профильных институтах без указанных часов не выдается диплом) и будет продолжать проходить супервизии на протяжении всей практики.
Обычно на первых 2-5 встречах проводится диагностическое интервью, где психотерапевт оценивает уровень психологического функционирования клиента. Благодаря материалу, полученному во время интервью, психотерапевт понимает какой метод психотерапии лучше всего подойдет к лечению того или иного расстройства или состояния. Дело в том, что нет одной стратегии лечения всего, ведь слишком интенсивное вмешательство может навредить, а недостаточное не приведет к решению проблемы. Некоторым подойдет легкая поддерживающая психотерапия, другим подойдет психоаналитическая психотерапия или ее вариация в более тяжелых
случаях - трансферентно фокусированная терапия (ТФП), а в случаях, где надо срочно облегчить симптом наиболее подходящей будет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Иногда клиент может быть перенаправлен к психиатру или ему будет предложена психотерапия вместе с прописанным психиатром психофармакологическим лечением.
По завершению диагностического интервью, психотерапевт проговаривает условия психотерапевтического сеттинга. Квалифицированный специалист перенаправит клиента к соответственно квалифицированным коллегам, если поймет, что другая техника психотерапии будет более подходящей. Клиент в свою очередь тоже решает для себя подходит ли ему личность психотерапевта, условия и сеттинг.
Сеттинг. Условия психотерапии. Сессия длится 50 минут. Регулярность встреч 1-2 раза в неделю назначается по завершению диагностического интервью. За клиентом закрепляется одно и то же согласованное время еженедельно. Клиент может отменить встречу за 24 часа - в случае нарушения этого правила, клиент оплачивает полную стоимость сессии.
В случае положительной договоренности о сотрудничестве, материал полученный во время диагностического интервью становится фундаментом для терапевта для дальнейшей работы с проблемами клиента
Исходя из опыта работы и психоаналитического профильного образования, я вижу самую ценную особенность психотерапии именно в отношениях между психологом и клиентом. Кроме материала, который предоставляет клиент вербально, психолог работает с невербальными проявлениями. Кроме жестов, мимики, интонаций и тд к невербальному можно отнести сами отношения, которые естественно выстраиваются между двумя людьми. Они дают большую подсказку специалисту как практически рассказанный материал проявляется в жизни клиента. А клиент получает возможность построить качественно другие отношения, которые не были похожи на отношения с родителями или партнерами. Вы спросите как это, ведь эти отношения обусловлены определенным делом? Так вот близость, свобода, другая призма, которые образуются во время психотерапии становятся тем необходимым опытом для психики, чтобы такие отношения строить в жизни - с партнерами, с друзьями и детьми.
Психолог видит своего клиента целостно - интегрирует и достоинства и сложности личности в своем видении. Он видит клиента таким, каким возможно его до сих пор никто из близких не видел. И именно через это длительное "доброе" отношение
психотерапевта - инкорпорируется, то есть прошивается в психику новое восприятие себя. И это самое ценное, что дает терапия. Потому что анализ детства, событий и проведение параллелей с настоящим это хорошо, это все есть в терапии - это уровень ума. А отношения - это уровень чувств, так как коренное изменение проходит именно в проживании опыта.
